胃痛・腹痛

• 繰り返し胃痛が起こる
• 胃痛だけでなく、胃もたれや胸焼けもある
• 発熱、下痢・便秘などの症状を伴う
• 血便や黒っぽい便が出た　　など

• 経験したことがないほど強い胃痛
• 胃の痛みで立っていられない
• 時間が経つごとに痛みが強くなる
• 歩くと痛みが強くなる・響く　など

上記のような症状の場合、腹膜炎の可能性があります。速やかに救急外来への受診をおすすめいたします。

過度の飲酒が原因となることが多いです。暴飲暴食、刺激の強い食べ物の摂取、ストレス、解熱鎮痛薬の内服も原因となります。強い胃痛が起こりますが、適切な治療で比較的短期間で症状は緩和されます。胃痛以外にも、吐き気・嘔吐、胸焼け、胃もたれなどの症状を起こすことがあります。

胃の内容物が食道に逆流し、胃酸によって食道粘膜が障害され、炎症を起こす疾患です。胃と食道の境には逆流を防ぐ下部食道括約筋がありますが、加齢などで筋力が低下すると締め付けがゆるんで逆流を起こしやすくなります。また暴飲暴食で胃酸分泌が過剰になって逆流を起こすこともあります。他にも肥満や猫背、ウエストを強く締め付けるなど腹圧上昇も逆流のリスクとなります。生活習慣によって炎症が慢性化しやすいので、再発防止のための生活習慣の見直しも重要になります。

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胃粘膜・十二指腸粘膜の一部が深く傷付いている状態です。胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は空腹時に症状をおこしやすい傾向があります。吐き気、嘔吐、胃もたれなどの症状を伴うこともあり、傷が血管に及ぶと出血し、吐血や黒色便、貧血などの症状を起こすこともあります。適切な薬物療法でほとんどの場合は回復しますが、傷が完全に修復されるまでしっかり治療を続けることが重要です。なお、ピロリ菌陽性の場合、除菌治療に成功することで再発率が大幅に下がります。

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アニサキスが寄生した魚介類を食べることで人間にも感染し、胃壁内に侵入して突然の胃痛や嘔気・嘔吐を引き起こします。強い症状を起こした場合でも、胃カメラ検査を行ってアニサキスを全て除去できれば症状は速やかに解消します。

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膵臓に炎症が起きている状態で、強いみぞおちの痛みや背中の痛みを生じます。アルコールや胆石が原因となって発症します。急性膵炎は、高次医療機関で速やかに治療を受ける必要があります。

胆石が詰まることによって胆のうや胆管に炎症が生じる疾患で、右上腹部に激しい痛みを起こします。発熱や吐き気・嘔吐を伴うこともあります。炎症をおさえるための治療を早急に受ける必要があります。

消化管は蠕動運動によって内容物を先に送っています。何らかの原因で腸が詰まって、内容物を送り出せない状態が腸閉塞です。がんや炎症によって狭窄しているケース、過去の手術の影響で腸が癒着して狭窄しているケースもあります。腸閉塞は腹痛の他に、腹部膨満感、便やガスが出ないなどの症状が特徴です。このような症状があったら速やかに受診して下さい。

炎症性腸疾患とは、腸管粘膜の炎症・潰瘍によって慢性的な腹痛・下痢・血便などの症状を起こす疾患の総称で、代表的なのが潰瘍性大腸炎とクローン病です。症状のある活動期と、症状のない寛解期を繰り返す特徴があります。
いずれも原因不明で、完治に導く治療法が発見されておらず、厚生労働省の難病指定を受けています。しかし薬によって炎症を改善し、症状をコントロールすることで問題なく日常生活を送っている方がほとんどです。

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大腸憩室は、便秘などで生じた腸管内圧の上昇によって腸壁が引き伸ばされ、腸壁にポケット状のくぼみを形成した状態です。憩室自体は特に問題ありませんが、炎症を起こすと大腸憩室炎となり、腹痛や発熱などの症状を起こすことがあります。

ほとんどの大腸がんは、大腸ポリープが大きくなって発生します。早期では自覚症状に乏しく、がんが大きくなって便の通過を妨げると腹痛や便秘、下痢などを起こします。また、硬い便が通過する際に大腸がんの表面が擦れて出血し、血便を生じることもあります。早期発見することで心身への負担が少なく回復の早い内視鏡による手術で完治する可能性が高くなります。

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一般的には「盲腸」と呼ばれている疾患です。右下腹部にある細長い虫垂に閉塞が起こり、細菌感染して炎症を起こしている状態です。右下腹部痛や発熱を起こします。急性虫垂炎では最初はみぞおちに痛みが生じ、時間経過と共に傷む部分が右の下腹部に移動していくというケースもあります。炎症が軽度であれば、手術をすることなく抗生剤による治療を受けることができますので、気になる症状がある場合はお早めに受診してください。

炎症や貧血の有無を確認できます。

食道・胃・十二指腸の粘膜全域を観察して病変の有無や範囲、形状を詳細に把握することができます。検査中の止血処置やアニサキスの除去、組織採取も可能です。採取した組織は病理検査を行うことで多くの疾患の確定診断に役立ちます。

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大腸の粘膜全体を詳細に観察して、病変の有無や範囲を詳細に把握します。検査中に、がん化のリスクがある大腸ポリープが見つかった場合はその場で切除することもできます。組織採取も可能で、病理検査を行うことで、多くの疾患の確定診断が可能です。

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肝臓・膵臓・胆のうは超音波(エコー)検査を行って状態を確認します。腹部にゼリーを塗布し、機械を皮膚に直接当てて腹部臓器を詳細に観察します。被爆の心配や痛みもなく、誰でも受けることができる負担の少ない検査です。